Краткое описание технологии: cоздание группы дневного пребывания для лиц, имеющих когнитивные нарушения, в рамках деятельности Центра дневного пребывания. Определены и реализованы основные направления: социально-психологическое, социально-медицинское, культурно – досуговое, эрготерапия, бытовое обслуживание, оказание психологической и информационной помощи гражданам, осуществляющим за ними уход. Подобраны и апробированы методы и методики для реализации выбранных направлений. Внесены необходимые изменения в штатное расписание. Закуплено необходимое оборудование и методические материалы.

Учреждение или орган власти, где технология была реализована:
Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края, Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Буденновский комплексный центр социального обслуживания населения»

Общие сведения о технологии
1. Направление работы, где реализуется предлагаемая технология:

• предоставление социальных услуг получателям,
• работа с семьями, близкими и иными ЛОУ (лица, осуществляющие уход),
• осуществление межведомственного взаимодействия.

2. Форма социального обслуживания, где применяется соответствующая технология:

• полустационарное.

3. Целевая группа клиентов-получателей социальных услуг, в отношении которых реализуется соответствующая технология:

• граждане старшего возраста,
• инвалиды (не дети-инвалиды),
• • члены семей, близкие и иные ЛОУ (лица, предоставляющие уход).

4. Ограничения жизнедеятельности, на преодоление которых направлена технология:

• ограничения мобильности,
• когнитивные нарушения,
• снижение способности к самообслуживанию,
• сенсорные нарушения.

5. Участники, вовлеченные в процесс реализации технологии:

• организация социального обслуживания.

Описание технологии (практики)
Цели и задачи технологии:

• повышение качества жизни получателей социальных услуг,
• улучшение функционального состояния получателей социальных услуг.

Описание технологического процесса

Описание этапов технологии:
1. Создание нормативно-правовой документации для реализации технологии:
Перечень документов:

• Приказ ГБУСО «Буденновский КЦСОН» от 26 февраля 2019 года № 236-п «Об изменении штатного расписания».
  
• Приказ ГБУСО «Буденновский КЦСОН» от 01 марта 2019 года № 248-п «Об организации деятельности «Группы дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства»
  
• Приказ ГБУСО «Буденновский КЦСОН» от 11 марта 2019 года № 271-п «Об утверждении плана развития материально-технической базы, необходимой для функционирования системы долговременного ухода в ГБУСО «Буденновский КЦСОН».
  
• Приказ ГБУСО «Буденновский КЦСОН» от 14 марта 2019 года № 288-п «Об утверждении состава рабочей группы».
• Программа инновационного проекта «Группа дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства», утвержденная приказом от 06.08.2019 года № 687-п.
• «Паспорт инновационного проекта». Утвержден приказом ГБУСО «Буденновский КЦСОН» от 06.08.2019 года № 687-п
  
• Приказ ГБУСО «Буденновский КЦСОН» от 12 декабря 2019 года № 1034-п «О реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в группе дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства.

2. Перепланировка помещений ЦДП в соответствии с целями технологии.
3. Подготовка и обучения работников ЦДП.
4. Закупка необходимого реабилитационного оборудования для работы с лицами, имеющими когнитивные нарушения.
5. Формирование группы для осуществления реабилитационных и социальных мероприятий.
6. Создание пакета документов, на каждого члена группы, включающий следующие разделы :

• Титульный лист (Ф.И.О. дата рождения, контактный телефон, контактное лицо (родственники) телефон контактного лица, ответственный сотрудник в ЦСО, телефон ответственного сотрудника.).
  
• Бланк оценки зависимости от посторонней помощи.
  
• Индивидуальный план ухода.
  
• Биографический опросник.
  
• Назначения врача.
  
• Карта наблюдения за ментальным и психическим состоянием.
  
• Лист оценки риска падений.
  
• Карта получателя социально – медицинских услуг.
  
• Дневник контроля артериального давления.
  
• Дневник осмотра состояния кожных покровов.
  
• Дневник наблюдения за общим состоянием.
  
• Процедурный лист.
  
• Шкала Бартелла.
  
• Тест Мини – Cog
  
• Монреальская шкала оценки когнитивных функций.

7. Создание индивидуального графика проведения реабилитационных и коррекционных мероприятий.
8. Создание необходимых условий для посещения группы дневного пребывания:

• подвоз посетителей в отделение специализированным транспортом Центра, оборудованным автоподъемником, в сопровождении социального работника;
  
• организация двух – разового питания;
  
• расположение пожилых людей в удобных креслах – реклайнерах с индивидуальными мобильными приставными столиками;
  
• оборудование санитарно-гигиенических помещений поручнями, нескользящими резиновыми ковриками, обеспечивающими безопасность посетителей;
  
• сопровождение на прогулках и мероприятиях с использованием ходунков, кресел – колясок, тростей повышенной устойчивости.
  
• размещение в учреждении распорядка дня, часов, мобильного настенного календаря, а так же стендов с фотографиями посетителей и их родственников.

9. Проведение информационной и обучающей работы с родственниками граждан, включенных в группу дневного пребывания.

Предпосылки реализации технологии
В последние десятилетия происходит значительное увеличение в популяции лиц старших возрастом. Среди них многие имеют различного уровня когнитивные нарушения, что ухудшает качество жизни человека и является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше.

Причины возникновения когнитивных нарушений разнообразны. Это и физиологические возрастные изменения головного мозга, но наиболее важная роль принадлежит возникновению сосудистых и дегенеративных заболеваний, характерных в пожилом и старческом возрасте с клиникой когнитивных нарушений. Отсутствие адекватной реабилитационной и социальной помощи способствует развитию социальной изоляции и, как следствие, ухудшению состояния.


Форма социального обслуживания и место, где применяется технология
Полустационарное обслуживание
Центр дневного пребывания


Организации, вовлеченные в процесс осуществления технологии и их основные функции в ее реализации
Министерство труда и социальной защиты Населения Ставропольского края, Буденновский центр дневного пребывания


Социальные и финансово-экономические результаты от реализации технологии
Внедрение данной современной технологии предполагает:

• обеспечение долговременного ухода в условиях полустационара, без размещения в стационарных учреждениях социального обслуживания и специализированных медицинских учреждениях;
  
• улучшение эмоционального настроения, общего самочувствия и снижение тревожности у граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства;
  
• адаптация человека к нормальной жизни, достижение максимальной самостоятельности и независимости в быту;
  
• снижение социальной напряженности в семье, в которой проживают граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие когнитивные расстройства.

Ресурсы, необходимые для запуска технологии

1. Обучение работников ЦДП.
2. Приобретение оборудования для реализации реабилитационных мероприятий.
3. Наличие необходимых материалов для психологической диагностики и психокоррекции.
4. Наглядные материалы для работы логопеда и специалиста по трудотерапии.
5. Внесение изменений в стандартное штатное расписание, с включением в штат логопеда, специалиста по ЛФК.
6. Наличие автотранспорта для доставки пожилых людей.
7. Наличие реабилитационного оборудования для лиц с ограничениями подвижности
8. Помещение для организации питания.