С 26 мая Ассоциация СДУ, совместно с Финансовым университетом при Правительстве РФ, запустили регулярную серию научно-практических дискуссий. Эта серия станет логическим продолжением диалога по самым актуальным вопросам социального сектора, который был начат на прошедшей недавно конференции «Социальное обслуживание и система долговременного ухода в России: актуальные вопросы и перспективы развития».

Познакомьтесь с самыми важными темами в разделе главных докладов, воспользуйтесь навигацией по темам, чтобы выбрать то, что вам наиболее интересно или познакомьтесь со всеми докладами в том порядке, в котором они были представлены в ходе дискуссий. Для каждого доклада, помимо описания, вы найдете ссылки на презентации, видео и дополнительные материалы. Мы будем пополнять дайджест после каждой дискуссии серии. Приятного чтения!

В своем докладе Александр Шкребело представил основные выводы исследований и сценарии определения стоимости СДУ, после чего обозначил новую информацию о перспективных механизмах финансирования внедрения системы долговременного ухода в России.

Начиная с апреля 2021 года Ассоциация СДУ планомерно подходила к вопросу моделирования стоимости СДУ: был сделан прогноз количества нуждающихся в долговременном уходе, сформированными основные сценарии и проведена примерная оценка затрат, предложены механизмы финансирования расходов, рассмотрены стратегические барьеры и вопрос доступности персонала. Теперь разрабатывается вопрос потенциальных источников финансирования: накопления граждан, бюджетное финансирование, страховое финансирование.

Представлены основные данные по расходной части, смоделированы затраты, требуемые для внедрения СДУ на уровне государства. Приведены релевантные бенчмарки по разным странам на основе данных World Health Organization, OECD, The World Bank и International Labour Organization. Представленные результаты исследования охватывают оценку текущих затрат на социальное обслуживание граждан, включая скрытых расходы государства, формирование оценочных показателей по различным сценариям финансирования и оценку необходимого размера финансирования СДУ с применением различных источников, включая страховые.

Кратко о докладе

Источники финансирования расходов, возникающих при внедрении системы долговременного ухода в РФ

Перспективные источники финансирования СДУ в РФ

Александр Шкребело

исполнительный директор Ассоциации СДУ

В своем докладе Елена Долганова рассказала о международной практике страхования системы долговременного ухода и особенностях превентивного подхода, который распространен за рубежом, а также об особенности финансирования структур социальной защиты за рубежом и отличиях финансирования в РФ.

Поскольку сейчас на рынке не представлен продукт добровольного страхования ДУ, в докладе были описаны способы внедрения этого продукта на рынок. Были описаны вопросы, с которыми столкнутся страховые компании, чтобы выдвинуть продукт на рынок, такие как наличие инфраструктуры и ее финансирование. Кроме того, были предложены варианты того, как сделать страховой продукт более привлекательным – например, подключить к этому вопросу работодателей.

Кратко о докладе

Источники финансирования расходов, возникающих при внедрении системы долговременного ухода в РФ

Элли Долганова

директор по развитию социальных проектов
ООО СК «Росгосстрах Жизнь»

Участие страховых компаний в процессе финансирования долговременного ухода в РФ

В докладе представлена динамика старения населения в РФ и мире и показаны ожидания рост старшего населения в ближайшее время на 20%. Что в свою очередь приведет к большему спросу на социальные услуги в ближайшие 3-5 лет. При таком росте принятые подходы к бюджетированию работать уже не будут. Для того, чтобы справиться с подобным ростом, предлагается обратиться к проблемам обеспеченности персоналом и развитию новых технологических решений.

В докладе были показаны возможности повышения эффективности уже существующего персонала, такие как параллельное предоставление услуг, контроль и учет рабочего времени сотрудников, вопросы логистики и централизации оказания наиболее востребованных услуг, новые технологии работы с гражданами. Это закономерно приводит к вопросу о внедрении новых технологий.

Были рассмотрены различные технологии, которые уже внедряются в некоторых регионах России. Эти технологии касаются не только предоставления социальных услуг, но также и вопросов организации работы поставщиков. Что в свою очередь требует повышения квалификации персонала.

В заключение в докладе были представлены наиболее востребованные специальности и обобщены вопросы, по которым необходимо сейчас выстраивать дальнейшую работу.

Кратко о докладе

Вопросы достаточности, уровня квалификации и механизмов повышения эффективности персонала отрасли социального обслуживания в РФ

Достаточность и квалификация персонала, занятого в различных формах социального обслуживания – стратегические вопросы развития отрасли социального обслуживания населения РФ

Александр Шкребело

исполнительный директор Ассоциации СДУ

В докладе подняты краеугольные проблемы и вопросы обеспечения социальных учреждений высокопрофессиональными специалистов: (1) особенности и механизмы финансирования штатных сотрудников в сравнении с привлечением специалистов НКО, (2) необходимость принятия профессиональных стандартов и образовательных требований для специалистов социальной сферы, которые принимаются на работу в социальных учреждениях, введение механизмов обязательной профессиональной оценки, (3) важность утверждения штатного расписания для учреждений социального обслуживания, оказывающих услуги в полустационарной и надомной форме, а также (4) принятие мер поддержки для специалистов здравоохранения в штате социальных учреждений.

Кратко о докладе

Вопросы достаточности, уровня квалификации и механизмов повышения эффективности персонала отрасли социального обслуживания в РФ

Вопросы обеспечения отрасли квалифицированными кадрами: источники финансирования повышения квалификации персонала и проблемы их использования

Анна Орехова

Руководитель управления социальной защиты и семейной политики Тамбовской области

В докладе были представлены сведения о нынешнем устройстве социального обслуживания в Санкт-Петербурге, а также о существующих барьерах в оказании услуг. Одним из таких барьеров, подробно рассмотренном в докладе, является проблема эффективности системы подготовки кадров. Были рассмотрены пути повышения эффективности образования, различные варианты образовательных программ для специалистов сферы, уровни образования и специальности.

Описан опыт сотрудничества с ВУЗами, которые теперь находится в ведении социального сектора в Санкт-Петербурге и специализируется на социальной работе. Также в докладе подробно рассматривались модули, сформированные для более точечного обучения специалистов. Были отмечены проблемы и подводные камни формирования этих модулей.

Кратко о докладе

Вопросы достаточности, уровня квалификации и механизмов повышения эффективности персонала отрасли социального обслуживания в РФ

Создание регионального учебного центра в области социального обслуживания на примере Санкт-Петербурга: барьеры и перспективы развития

Галина Колосова

первый председатель комитета социальной политики города Санкт-Петербурга

Доклад был посвящен нынешнему состоянию образования в медицинском секторе, опыт которого может оказаться полезным в социальной сфере, поскольку проблемы, с которыми сейчас сталкиваются в социальном секторе, уже отработаны в медицинском. Было рассказано о программах повышения квалификации для сотрудников социального сектора, которые организует РГНКЦ РНИМУ им. Пирогова. При формировании программ по возможности были учтены все возможные вопросы, которые могут возникнуть у работника социальной сферы: правовое регулирование, процесс типизации, уход, жестокое обращение с пожилыми, и многое другое. В дальнейшем программы будут модернизироваться, чтобы они были удобны как медицинскому, так и социальному персоналу.

Кратко о докладе

Вопросы достаточности, уровня квалификации и механизмов повышения эффективности персонала отрасли социального обслуживания в РФ

Реализация современных программ повышения квалификации персонала различных категорий, задействованного в уходе и в оценке степени снижения способности граждан старшего поколения к самообслуживанию, в период ограничений, вызванных COVID-19

Александр Розанов

Помощник директора РГНКЦ РНИМУ им. Пирогова

Сергей Демин в своем докладе представил текущее состояние инфраструктуры отрасли социального обслуживания и дал определения ключевым понятиям, возникающим в вопросах инфраструктуры отрасли. В докладе рассматривается состав инфраструктуры в стационарной, полустационарной и надомной формах обслуживания, представлены количественные показатели нынешнего состояния, а также дается информация по структуре долговременного ухода в разрезе форм обслуживания.

Представленные статистические данные дефицита инфраструктуры в России показывают, что уже сейчас требуется строительство новых объектов. В то же время возможно увеличение дефицита в рамках существующей системы социального обслуживания, что показывает необходимость модернизирования системы обеспечения инфраструктурой в России.

Кратко о докладе

Обзор текущего состояния инфраструктуры отрасли социального обслуживания

Перспективные механизмы обновления инфраструктуры социального обслуживания и СДУ в РФ

Сергей Демин

руководитель аналитического управления Ассоциации СДУ

В своем докладе Александр Шкребело коснулся такой важной темы, актуальной для разных регионов, как государственно-частное партнерство. Разобрав сам термин «государственно-частное партнерство», Александр остановился на том, какую роль такого типа партнерство играет в рамках социального обслуживания. Поскольку задача СДУ в организации системы таким образом, чтобы человек максимально долго мог оставаться в привычной домашней обстановке, необходимо создавать ту инфраструктуру, которая помогает развиваться именно этому направлению. Следовательно, необходимо развитие как надомной инфраструктуры, так и той, которая подключается при ухудшении состояния – то есть стационарозамещающие технологии и стационары.

В докладе показана необходимость обновления существующей инфраструктуры, которая связана с модернизацией процессов социального обслуживания, рассмотрены объемы средств, необходимых для модернизации инфраструктуры. Также представлены различные пути решения проблемы обновления инфраструктуры – одним из которых как раз является государственно-частное партнерство.

В рамках этого пути развития представлены возможные механизмы реализации проектов по обновлению инфраструктуры, показана примерная «дорожная карта» реализации таких проектов, описаны три основных шага для запуска грамотно выстроенного и актуального проекта государственно-частного партнерства.

Кратко о докладе

Проблемы развития социальной инфраструктуры.
Государственно-частное партнерство

Перспективные механизмы обновления инфраструктуры социального обслуживания и СДУ в РФ

Александр Шкребело

исполнительный директор Ассоциации СДУ

Доклад сводит вместе интересы, вопросы и решения сразу для нескольких сторон, которые участвуют в создании и развитии страхового продукта в сфере долговременного ухода: (1) интересы и потребности страховщика до и после наступления страхового случая, (2) возможности страховой компании по поиску партнеров, которые будут предоставлять качественные услуги по уходу во всех формах при наступлении страхового случая и (3) коммерческих компаний.

Крупные игроки большого бизнеса заинтересованы как в оформлении выгодных страховок для своих сотрудников, так и обладают возможностями для создания современных инфраструктурных объектов, которые в перспективы станут частью экосистемы долговременного ухода в конкретном регионе. В настоящее время целесообразным представляется создание компактных и комплексных инфраструктурных объектов – таких как, например, центры дневного пребывания для нуждающихся в уходе и помощи с набором сервисов для поддержки родственников.

Кратко о докладе

Перспективы развития инфраструктуры социального обслуживания для осуществления долговременного ухода

Перспективные механизмы обновления инфраструктуры социального обслуживания и СДУ в РФ

Элли Долганова

директор по развитию социальных проектов
ООО СК «Росгосстрах Жизнь»

В докладе были представлены результаты обзора современных страховых механизмов в отдельных странах, рассмотрены предпосылки, которые приводят к тому, что государство начинает рассматривать страховой механизм в качестве варианта финансирования долговременного ухода, представлена оценка дефицита финансирования, смоделированного в рамках сценария.

На данный момент в России существует ряд источников финансирования, которые включают в себя налоги и отчисления, собственные средства, обязательное страхование, благотворительность, добровольное страхование и родственный уход. Поскольку затраты на долговременный уход будут увеличиваться, логичным решением по снижению дефицита становится задействование страховых механизмов. На примере опыта Германии, Франции и Японии были продемонстрированы различные варианты страховых систем долговременного ухода, сочетающие механизмы обязательного, государственного и добровольного страхования.

Кратко о докладе

Обзор современных страховых механизмов в отдельных странах с развитыми системами долговременного ухода

Добровольное страхование долговременного ухода как один из ключевых элементов финансирования СДУ в РФ

Сергей Демин

руководитель аналитического управления Ассоциации СДУ

В докладе было представлено текущее состояние рынка страхования в России, подробно рассмотрены индикаторы развития, показывающие высокую стабильность рынка на протяжении долгого времени. Описан хорошо отлаженный механизм работы со страхователями с различными видами выплат, что повышает перспективу развития страхования долговременного ухода в стране.

Кроме того, в докладе сделан акцент на демонстрации различных продуктов в страховании, затронут вопрос налоговых преференций и развития культуры страхования, чтобы клиенты охотнее приходили к пониманию его важности. Немаловажный аспект темы, затронутый в докладе, – защита прав страхователей.

Кратко о докладе

Развитие добровольного страхования как одного из перспективных каналов финансирования системы долговременного ухода

Добровольное страхование долговременного ухода как один из ключевых элементов финансирования СДУ в РФ

Виктор Дубровин

вице-президент Всероссийского союза страховщиков

В докладе разбираются частные аспекты потенциального страхового продукта: порядок внесения взносов, определение страхового случая, расчет и варианты выплат, оценка потребности при наступлении страхового случая. Отдельный интерес представляют примеры расчета тарифов для разных социальных групп.

Рассмотрен опыт организации программ страхования долговременного ухода Германии, Франции и Сингапура, а также представлен обзор направлений и перспектив развития страхования долговременного ухода как инновационного экономического продукта для населения и внутреннего механизма финансирования СДУ.

Кратко о докладе

Добровольное страхование долговременного ухода – перспективный страховой продукт

Добровольное страхование долговременного ухода как один из ключевых элементов финансирования СДУ в РФ

Алексей Руденко

генеральный директор ООО СК «Росгосстрах Жизнь»

На данный момент происходит формирование сектора новых профессий, которые связаны не с промышленными аспектами, а с уходом и обслуживанием людей. В этом контексте система долговременного ухода может рассматриваться не только как расход денежных средств, но также как возможность решить проблемы рынка труда. В контексте, когда на профессиональном рынке особенно ценятся интеллектуальные способности человека, люди с функциональными ограничениями будут способны активно участвовать в трудовой деятельности благодаря развитию технологий. Поэтому услуги, направленные на поддержку таких людей, становятся важны как способ сохранения человеческого ресурса.

Однако, на сегодняшний день рынок устроен таким образом, что потребительский спрос не может быть удовлетворен теми ресурсами, которыми располагает государство. Возникают определенные пороги для вхождения в рынок. Принимаются НПА, которые искусственно начинают ограничивать этот потребительский спрос. Существует несколько путей решения данных ограничений.

В рамках доклада было предложено три сценария развития системы долговременного ухода в России:

1. сохранение текущих условий оказания социальных услуг;
   
2. масштабирование опыта внедрения СДУ с максимальным значением показателей расширения охвата получателей социальных услуг, который удавалось достичь в пилотном проекте;
   
3. масштабирование опыта внедрения СДУ со средними значениями показателей расширения охвата получателей социальных услуг, который удавалось достичь в пилотном проекте
   

На основании статистических данных были выявлены оптимальные сценарии и возможные трудности реализации тех или иных сценариев.

К настоящему моменту промежуточные результаты пилотного проекта уже свидетельствуют о позитивных сдвигах. Из нововведений в докладе отмечены переход от заявительной к выявительной системе оказания помощи, введение процедуры оценки зависимости от посторонней помощи. Также показательными тенденциями стали прирост новых клиентов системы (4-5% в среднем) и увеличение объема оказываемых услуг и дополнительное обучение специалистов сферы в пилотных субъектах в соответствии с современными стандартами отрасли.

Кратко о докладе

Стратегические сценарии развития рынка социального обслуживания в России

Стратегические перспективы развития отрасли социального обслуживания, спрос и предложение в отрасли социального обслуживания в РФ

Александр Сафонов

проректор по стратегии и работе с органами власти Финансового университета при Правительстве РФ

«Система долговременного ухода может рассматриваться не только как статья расходов, но и как направление, которое может решить проблемы рынка труда.»

Доклад является продолжением темы о стратегических барьерах социального обслуживания и представляет подробное рассмотрение их финансово-экономических и статистических аспектов.Недостаток финансирования ведет к широкому спектру последствий и хорошо известных проблем: недостаток персонала, невозможность охватить всех нуждающихся и как следствие увеличение расходов и ухудшение качества жизни.

В то же время, неоднородность первичных данных в социальном обслуживании, которая формируется на уровне организаций социального обслуживания, отсутствие унифицированной методологии формирования статистических данных, ручной ввод информации и мотивация задействованного в этом процессе на искажение данных не позволяют провести необходимую оценку сложившейся ситуации как на уровне регионов, так и на уровне всей Федерации.

Текущие изменения процессов автоматизации ЕГИССО не смогут нисколько изменить сложившуюся ситуацию, так как не меняются принципами механизмы сбора статистических данных. Александр Шкребело в своем докладе подробно рассматривает причины сложившейся ситуации и намечает пути решения данных проблем, которые в дальнейшем позволят начать системную модернизацию отрасли.

Кратко о докладе

Стратегические барьеры развития отрасли социального обслуживания и пути их преодоления: аспекты финансирования и
статистического учета

Стратегические перспективы развития отрасли социального обслуживания, спрос и предложение в отрасли социального обслуживания в РФ

Александр Шкребело

исполнительный директор Ассоциации СДУ

Три обозначенных сценария развития рынка социального обслуживания включают в себя следующие критерии и предпосылки:

• сохранение текущей ситуации (низкий сценарий стагнации рынка);

• ускоренное выявление и внедрение всех необходимых процессов и процедур, рост доли стационарного обслуживания (наиболее оптимистичный вариант развития);

• внедрение принципов и подходов СДУ, более сдержанное выявление и применение стационарозамещающих технологий (наиболее сбалансированный вариант развития).
  

В своем докладе Сергей Демин проводит расчеты по представленным сценариям и приводит результаты в рамках оценки операционных затрат, бюджетных эффектов и механизмов финансирования.

Кратко о докладе

Социально-экономические последствия реализации различных стратегических сценариев развития отрасли социального обслуживания РФ

Стратегические перспективы развития отрасли социального обслуживания, спрос и предложение в отрасли социального обслуживания в РФ

Сергей Демин

руководитель аналитического управления Ассоциации СДУ

Наши горизонты