Финансирование внедрения СДУ в России
В 2020 году объем государственных расходов на финансирование социальных услуг (стационарная, полустационарная и надомная формы обслуживания) составил порядка 228 млрд руб. При внедрении СДУ на всей территории России (85 субъектов РФ), а также с учетом умеренных темпов выявления, по оценкам Финансового университета при Правительстве РФ, дефицит финансирования может составить 265 млрд руб. в год. При этом необходимо отметить, что в случае покрытия данного дефицита финансирования добавочный бюджетный эффект составит порядка 103 млрд руб., то есть, эти средства вернутся в бюджет РФ в виде налогов и взносов.
Федеральное бюджетное финансирование реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода в РФ составило: 2019 – 295 млн руб., 2020 – 2,1 млрд. руб., 2021 – 1,86 млрд. руб. В соответствии с пунктом 2в Поручения Президента России от 24.06.2021 за №1093 Председателю Правительства РФ поручено в срок до 31.12.2021 определить источник финансирования СДУ. В настоящее время, в соответствии с приказом Минтруда России от 29.09.2020 за №667, Фондом социального страхования проводятся работы по отработке порядка финансирования СДУ в пилотных субъектах РФ.
Одновременно с этим необходимо еще раз отметить, что требуемое дополнительное финансирование СДУ в объеме 265 млрд. руб. в год, позволит охватить около 30% наиболее нуждающихся граждан. Дальнейшее расширение охвата нуждающихся граждан, за счет снижения порога тяжести их состояния, потребует кратного увеличения бюджетного финансирования, что не представляется ни возможным, исходя из текущих возможностей государства, ни целесообразным, исходя из международной практики. Эффективным решением при развитии СДУ было бы подключение страхового механизма финансирования системы уже на начальном этапе ее общероссийского внедрения.
Всероссийский союз страховщиков, совместно с Ассоциацией СДУ, видят возможность организации финансирования СДУ, включающей элементы как добровольного, так и обязательного страхования. При этом пилотные продукты в рамках добровольного страхования СДУ можно запустить в ближайшее время и провести анализ спроса, параметров продуктов в пилотных субъектах РФ. Полученные результаты будут полезны при тиражировании практики добровольного страхования на территории всей страны, а также в рамках моделирования запуска обязательного страхования СДУ. В нормативно-правовом поле как на федеральном, так и на региональном уровнях отсутствуют барьеры для отработки продуктов в рамках добровольного страхования СДУ.
По результатам анализа, проведенного «Росгосстрах-Жизнь», ориентировочным ежегодным тарифом страхования риска долговременного ухода может являться: для мужчин 40 лет – 17 тыс. руб., для женщин 40 лет – 26 тыс.руб. С уменьшением возраста вступающих в страховую систему, ежегодный размер тарифа снижается до 6,3 тыс. руб., с увеличением возраста до 60-ти лет – растет до 186 тыс.руб.
Для целей разработки оперативных решений и проведения их апробации в регионах, будет сформирован пилотный проект, задачей которого будет организовать функционирование данной системы в нескольких субъектах РФ. Реализацию данной задачи планируется осуществить в 2021–2022 гг.